歯の根の治療は何回も通う必要がある？｜1日で根管治療を終えるという選択肢
歯の根の治療は、何度も通院しなければならないのでしょうか？
「歯の神経を取る治療で、何度も歯医者に通っている」
「根の治療がなかなか終わらない」
「仕事が忙しく、何回も通院する時間が取れない」
このようなお悩みをお持ちの方もいらっしゃるのではないでしょうか。
歯の根の治療は「根管治療（こんかんちりょう）」と呼ばれ、一般的には複数回に分けて行われることがあります。
そのため、根管治療には何度も通院する必要があると思われている方も多いでしょう。
しかし、根管治療は、必ずしも複数回に分けなければならない治療ではありません。
歯の状態や感染の程度などによっては、1 回の診療で根管内の清掃・消毒から根管充填までを行える場合があります。
もちろん、すべての歯を 1 日で治療できるわけではありません。感染の状態や根管の形態によっては、複数回の治療が適切な場合もあります。
今回は、根管治療で何度も通院する理由と、1 日で治療を終えるメリット、短期集中治療が適しているケースについて解説します。
そもそも根管治療とは？
根管治療とは、歯の内部にある「根管」と呼ばれる細い管の中を治療することです。
歯の内部には、神経や血管などを含む「歯髄（しずい）」という組織があります。
虫歯が深く進行して歯髄に炎症や感染が生じた場合には、歯髄を取り除く治療が必要になることがあります。
また、過去に神経を取った歯でも、根管内に細菌が残っていたり、再び感染が起きたりすると、根の先に炎症が生じることがあります。
このような場合にも根管治療を行います。
一般的な根管治療は、次のような流れで進みます。
- 歯の状態や根管の形を確認する
- 根管内の感染した組織などを取り除く
- 根管内を清掃・形成し、洗浄する
- 根管内を封鎖するための材料を詰める（根管充填）
- 必要に応じて土台や被せ物を製作する
根管治療の目的は、単に歯の神経を取り除くことではありません。
根管内の感染を適切に処置し、再び細菌が侵入しにくい状態にすることで、できるだけ天然歯を残すことが重要です。
根管治療で何度も通院するのはなぜ？
根管治療が複数回に分けて行われる理由には、いくつかあります。
根管の構造が複雑だから
歯の根の内部にある根管は、非常に細く、複雑な形をしています。
特に奥歯では、根管が複数に分かれていたり、途中で大きく曲がっていたりすることがあります。
そのため、根管内を十分に清掃・形成するには時間がかかる場合があります。
また、過去の治療によって根管内に詰められた材料を取り除く再根管治療では、さらに処置が複雑になることがあります。
感染の状態によっては経過観察が必要だから
根管内の感染が強い場合や、根の先に炎症が生じている場合には、複数回に分けて治療することがあります。
例えば、根管内からの排液が続いている場合などは、その日のうちに根管充填まで進めることが適切でない場合があります。
また、症状や感染の状態を確認しながら治療を進める必要があるケースもあります。
1 回の診療時間が限られているから
根管治療は細かな操作が必要な治療です。
しかし、一般的な歯科診療では、1 回の診療時間に制約があることも少なくありません。
そのため、治療をいくつかの工程に分けて行う場合があります。
一方で、十分な診療時間を確保できれば、症例によっては複数の工程を 1 回にまとめられることがあります。
ただし、時間を長く確保すれば、すべての根管治療を 1 回で完了できるわけではありません。
根管治療を 1 日で終えることはできますか？
根管治療では、歯の状態などの条件が整っている場合に、1 回の診療で根管内の清掃・形成・洗浄から根管充填までを行うことがあります。
このような方法は「1 回法の根管治療」と呼ばれます。
従来のように複数回に分けて治療する方法に対し、必要な処置を 1 回の診療に集約する方法です。
例えば、根管内の状態を適切に確認でき、必要な清掃や洗浄を十分に行えた場合には、その日のうちに根管充填まで進められることがあります。
ただし、1 回法と複数回法のどちらが適切かは、歯の状態によって異なります。
研究上も、すべての症例で 1 回法の方が治療成績に優れていると確立されているわけではありません。
大切なのは、治療回数を減らすことだけを目的にするのではなく、必要な処置を適切に行ったうえで、できるだけ効率的に治療を進めることです。
根管治療を 1 日で終えるメリットとは？
1. 通院回数を減らせる
1 回法の根管治療で最も分かりやすいメリットは、通院回数を減らせることです。
仕事や家事、育児などで忙しい方にとって、何度も歯科医院へ通うことは大きな負担になる場合があります。
特に、遠方から通院される方や、仕事の都合で平日に時間を確保しにくい方にとっては、1 回の診療で根管治療を進められることがメリットになります。
ただし、根管治療が 1 回で完了しても、その後の被せ物の製作や経過観察などで通院が必要になる場合があります。
2. 治療途中の仮封期間を短くできる
根管治療を複数回に分ける場合、次の診療までの間は、歯に仮の詰め物をして根管内を封鎖します。
この仮の詰め物を「仮封（かふう）」と呼びます。
適切な仮封は、治療途中の歯を細菌から守るために重要です。
しかし、仮封が外れたり、隙間が生じたりすると、唾液や細菌が根管内へ侵入する可能性があります。
1 回の診療で根管充填まで完了できれば、複数回の治療で必要になる診療間の仮封期間を減らすことができます。
ただし、複数回法でも適切な仮封によって感染を管理できるため、1 回で治療すれば必ず再感染を防げるというわけではありません。
3. 治療途中の生活上の負担を軽減できる
根管治療中は、治療した歯に仮の詰め物が入っていることがあります。
そのため、硬い食べ物を避けたり、仮封が外れないように注意したりする必要があります。
また、治療が長期間にわたると、食事や日常生活で不便を感じることもあるでしょう。
1 回の診療で根管充填まで進められれば、根管治療途中の状態で過ごす期間を短縮できる場合があります。
ただし、根管充填後も最終的な修復が終わるまでは、歯の破折などに注意する必要があります。
1 日で根管治療を終えるために重要なこと
根管治療を短期間で行う場合、単に処置を急ぐことが重要なのではありません。
必要な診査と治療を適切に行うための環境が大切です。
十分な診療時間を確保すること
根管治療では、細い根管の内部を丁寧に清掃・形成する必要があります。
そのため、1 回の診療で治療を完了させるには、症例に応じた十分な時間を確保することが重要です。
根管内への細菌の侵入を防ぐこと
根管治療では、治療中に唾液などが根管内へ入り込まないようにすることが大切です。
そのため、ラバーダムと呼ばれるゴム製のシートなどを使用し、治療する歯を周囲から隔離する方法があります。
このような感染対策は、1 回法・複数回法のどちらでも重要です。
根管の状態を正確に把握すること
根管の形態は歯によって異なります。
必要に応じて拡大視野での観察や画像検査などを行い、根管の状態を確認しながら治療を進めることが重要です。
また、治療中に想定していなかった問題が見つかった場合には、無理に当日中の完了を目指さず、治療計画を変更する必要があります。
すべての根管治療を 1 日で終えられるわけではありません
根管治療を 1 日で完了できるかどうかは、歯の状態によって異なります。
例えば、次のような場合には複数回の治療が必要になることがあります。
- 根管内の感染が強く、排液が続いている
- 根管の形が複雑で、十分な清掃に時間がかかる
- 過去の根管治療のやり直しが必要
- 根管内に破折した器具などが残っている
- 歯根の破折など、別の問題が疑われる
また、根管治療を行っても歯の保存が難しい場合には、別の治療方法を検討することがあります。
そのため、1 回で治療を終えることにこだわりすぎず、歯の状態に適した方法を選ぶことが重要です。
根管治療を 1 日で終えたら、被せ物も当日に入りますか？
根管治療を 1 回で完了できた場合でも、その日のうちに最終的な被せ物まで装着できるとは限りません。
根管治療後には、残っている歯の量や状態に応じて、土台や被せ物による修復が必要になることがあります。
特に、虫歯によって歯質が大きく失われている場合には、噛む力によって歯が割れないよう、適切な修復方法を検討することが大切です。
当院では、院内歯科技工士との連携やデジタル技術を活かし、症例によってセラミックの即日治療や短期集中治療にも対応しています。
そのため、根管治療後の歯の状態などの条件が整っていれば、被せ物の製作工程も効率的に進められる場合があります。
ただし、根管治療から最終的な被せ物までを必ず 1 日で完了できるわけではありません。
根管内の感染状態や残っている歯質、噛み合わせなどを確認したうえで、適切な治療計画を立てることが重要です。
根管治療について、よくある質問
Q. 根管治療は普通、何回くらい通院しますか？
根管治療の回数は、歯の種類や根管の形、感染の状態などによって異なります。
1 回で根管充填まで完了できる場合もあれば、複数回の治療が必要になる場合もあります。
また、根管治療後の土台や被せ物の製作は、別の工程になります。
Q. 根管治療を 1 回で終えると、治療の質が下がりませんか？
1 回で治療すること自体が、治療の質の低下を意味するわけではありません。
適切な診査や感染対策を行い、必要な処置を十分に実施できる場合には、1 回法が選択肢になります。
ただし、歯の状態によっては複数回の治療が適切な場合もあります。
Q. 根管治療を 1 日で終えた方が、再発しにくいのでしょうか？
1 回法だから必ず再発しにくいというわけではありません。
根管治療の結果には、感染の状態、根管内の清掃・封鎖の質、治療後の修復状態など、さまざまな要素が関係します。
治療回数だけでなく、適切な処置が行われているかが重要です。
Q. 以前に根管治療をした歯でも、1 日で再治療できますか？
再根管治療でも、条件によっては 1 回で根管充填まで進められる場合があります。
ただし、過去の充填材料の除去や複雑な根管の処置などが必要になるため、複数回の治療が適切になることもあります。
Q. 根管治療を 1 日で終えれば、痛みもすぐになくなりますか？
根管治療後には、一時的な痛みや噛んだときの違和感が生じることがあります。
また、根の先に炎症がある場合には、症状が落ち着くまで時間がかかることもあります。
根管充填まで完了したことと、炎症が完全に治癒したことは同じではありません。
まとめ｜根管治療は、必ずしも何度も通院する必要があるわけではありません
根管治療は、歯の内部にある根管を清掃・形成し、感染を適切に処置することで、できるだけ天然歯を残すための治療です。
一般的には複数回に分けて行われることがありますが、歯の状態によっては、1 回の診療で根管充填まで完了できる場合もあります。
1 回法の根管治療には、通院回数を減らせることや、治療途中の仮封期間を短縮できることなどのメリットがあります。
一方で、感染の状態や根管の形態によっては、複数回の治療が必要になることもあります。
そのため、大切なのは治療回数の少なさだけではありません。
必要な処置を適切に行いながら、患者さんの通院負担をできるだけ軽減することが重要です。
ブランパ梅田デンタルクリニックでは、短期集中治療という選択肢を通じて、患者さんの時間的な負担にも配慮した歯科治療を大切にしています。
また、院内歯科技工士との連携を活かし、根管治療後に必要となる被せ物についても、症例に応じて効率的に治療を進めることを目指しています。
「歯の根の治療で何度も通院するのが難しい」
「忙しいので、できるだけ短期間で治療したい」
「根管治療から被せ物まで、計画的に治療を進めたい」
このようなお悩みがある方は、歯の状態を確認したうえで、短期集中治療が可能かどうか相談してみることをおすすめします。
歯科治療として合理的な選択肢とご理解いただけると幸いです